פציעות ספורט בקרב ילדים

ילדים – מאפייני השלד

  1. הסחוס המפרקי בעצמות הילד הוא עבה יותר מאשר אצל מבוגר וניתן לעיצוב מחדש
  2. הצומת בין לוחית הגדילה ואזור המטאפיזה פגיע לכוחות גזירה
  3. חיבור הגיד לעצם באזור האפופיזה (שבעיקרה מהווה סחוס) חלש ומשום כך חשוף לפציעות תלישה של העצם
  4. במהלך שלבי גדילה, עצמות הילד מתארכות בקצב מהיר יותר מאשר השרירים והגידים מסוגלים להימתח ולהתאים לעצמם כוח וקואורדינציה לשליטה בעצם המאורכת החדשה
  5. קיים ויכוח אם אכן מצב זה עלול לגרום לפציעות שריר-גיד בקרב ילדים, בגלל קצב הגדילה שגורם לירידה בקואורדינציה של תנועות שמובילה לפציעות במהלך פעילות ספורטיבית
  6. בילדים נראה בדרך-כלל פגיעה בעצם או בסחוס או תלישה של אזור האפופיזה מאשר קרע של רצועה
  7. פגיעות כתוצאה מעומס-יתר (Over-use) יופיעו באזורי העצם-סחוס, כמו ב Osgood-Shlatter

שברים בילדים

שברים בילדים מתרחשים כתוצאה מחולשת העצם באזור לוחית הגדילה וחולשת אזור האפופיזה ביחס לגיד-שריר המחובר אליו.

קיימים 3 סוגי שברים בילדים:

  1. שברים במטאפיזה, מתרחשים בעיקר באמה וברגל (leg), נקראים גם greenstick fractures משום שבדרך-כלל העצם מתעקמת/נשברת רק בצד אחד שלה. לשברים אלה קצב החלמה מהיר (כ – 3 שבועות)
  2. שברים בלוחיות הגדילה, מדאיגים במיוחד עקב הסיכון בפגיעה בתהליך גדילת העצם. אי זיהוי של שברים אלה בשלבים מוקדמים מסוכן מאד ועלול לגרום להפסקה מוחלטת של גדילת העצם
  3. שברי תלישה, מתרחשים באזורי חיבור של רצועות או גידים לעצם (באפופיזה)
פציעות ספורט - ילדים

פציעות כתף

  1. פציעות מסוג עומס יתר תופענה בענפי ספורט כמו שחיה וטניס
  2. תסמונת התפס (Impingement Syndrome) תופיע בעקבות חולשת שרירי החפת (Rotator Cuff) בענפי ספורט המשלבים תנועת זריקה של הכתף (כמו שחיה וטניס)
  3. שברים באזור הכתף אצל ילדים, מערבים בדרך כלל את עצם הבריח, עצם הזרוע המקורב וה coracoid process

פציעות ברך

  Osgood-Schlatter Disease

אוסגוד שלאטר מתבטאת בדלקת בחיבור גיד-עצם באזור הגבשושית של עצם ה Tibia tibial tuberosity:

  •     כיווצים חוזרים של גיד הפיקה (המשכו של שריר הארבע ראשי) גורמים להחלשת העצם ולפעמים לתלישה חלקית של אזור הגדילה המשני בעצם
  •     שילוב של רמת פעילות גבוהה של הספורטאי הצעיר, בעיקר בריצה וקפיצה (כדורסל, כדורגל)
  •     התגברות הכאב בעצם ה Tibia במהלך הפעילות הגופנית
  •     רגישות גבוהה במישוש האזור ובליטה נוספת בעצם ה Tibia (שתי פיקות)
  •    קיצור שרירים (בעיקר ארבע-ראשי)
  •    היפר-פרונציה בכף הרגל
  •   חשוב לשלוח לצילום לאבחנה מבדלת של גידול בעצם
  •   סימפטומים עלולים להימשך עד שנתיים
  •   טיפול כולל הורדת עומס יחסי מהפעילות הגופנית בהתאם לכאב
  •   אין הוכחה שמנוחה מלאה מאיצה את תהליך ההחלמה