פציעות ספורט שמתבטאות בכאבי שוקיים יכולות לנבוע מ 3 סיבות עיקריות:
- פגיעה בעצם: מיקרוטראומות גרמיות עקב עומסים חוזרים, לחץ, שבר, שברי מאמץ (בעיקר בעצם השוק, פחות בשוקית), ובעיקר כתוצאה ממשיכת השרירים המתחברים לעצם זו.
- MEDIAL TIBIAL STRESS SYNDROME -הכוונה לדלקת המתפתחת בחיבור השרירים לעצם, בעיקר שרירי ה TIBIALIS POSTERIOR וה SOLEUS, שני שרירים מרכזיים באיזור השוק וכף הרגל, המתחברים לאיזור הפנימי של הטיביה (עצם השוק).
- תסמונת מדור: עקב מאמץ יתר, השרירים העטופים בפאציה(רקמת חיבור דקה) לא גמישה מתנפחים ומכאיבים.
הגורמים העיקריים לכאבים אלו:
- בעיה ביומכאנית: כף רגל CAVUS (קשת גבוהה): נוקשות כף הרגל, בלימת זעזועים מוגבלת בכף הרגל, הגורמים להעברת עומסים וזעזועים לעצם השוק.
- PRONATED FOOT: כף רגל שטוחה, ולכן השרירים סביב השוק עובדים קשה יותר קונצנטרית על מנת למנוע את קריסת כף הרגל, דבר הגורם לעייפותם, ולבלימת עומסים וזעזועים מופחתת סביב השוק
- כיווץ שרירי התאומים מאימון יתר: גורם למגבלה תנועתית סביב הקרסול, היוצר קריסה בכף הרגל, ושוב בלימת זעזועים מופחתת בשוק.
- ריצה במורד וקפיצות רבות(פליאומטרי): כוחות רבים המועברים לכף הרגל ולשרירי השוקיים.
- ריצה על משטחים קשים.
- נעליים לא מתאימות לכף הרגל: בלויות, מספר ק”מ רב מדי, ניטראליות לעומת מתקנות.
סימנים לאיבחון הבעיה:
- כאב שפוחת בפעילות: כנראה דלקת באחז השריר.
- כאב המחמיר בפעילות ונעלם מהר במנוחה, בנוסף נימול בכף הרגל: כנראה תסמונת מדור
- כאב בקפיצות, במנוחה, ובלילה: כנראה שבר מאמץ.
אז איך נתגבר על הבעיה?
1. טיפול פיזיותרפיה: עיסוי רקמות עמוק, מתיחות, צמצום תהליך דלקתי,מוביליזציות קרסול,דיקור מערבי יבש Gunn-ims, טיפול בגלי הלם
2. הפחתת עומס ומנוחה: נוריד עומסים אך עדיין נשמור על כושר (שחייה, אליפטי, אופניים, חיזוק גפיים עליונות)
3. החלפת נעליים במידת הצורך
4. ריצה על משטחים רכים
5. תרגילים לחיזוק ומתיחות שרירי קרסול ושוקיים
6. חבישות, קינזיוטייפ
תרגילי מתיחה לשוקיים
מתיחה סטטית לשריריי השוק הקדמיים-צידיים (Tibialis Anterior+PERONEI), אחיזה בגב כף הרגל במנח של POINT (אצבעות בכיפוף) למשך 20 שניות
ישיבה מזרחית, מתיחה של שרירי השוק הצידיים (Peronei) למשך 20 שניות
בעמידה, מתיחה של שרירי השוק האחוריים – GASTROSOLEUS והקדמיים – Tibialis Anterior למשך 20 שניות
