שאלות מטופלים לגבי טיפול פיזיותרפיה ושיקום פציעות אקוטיות וכרוניות

אתם שואלים ואנחנו עונים:
דף זה ירכז שאלות נבחרות של מטופלינו, מדף הפייסבוק, ושאלות שנשאלו באמצעות דף "צור קשר".

שאלות ותשובות בנושאי פיזיותרפיה

שלום לצוות פיזיוקול. שמי אור מבאר שבע, מזה 3 חודשים,יש לי כאבים באגן(בישבן)בעיקר הכאבים ברכיבה. עברתי טיפולים של משככי כאבים ודיקור סיני במרפאת כאב,וסידרה של פיזוטרפיה מכון פיזיותרפיה(זרם/אולטרסאונד)ובימים אלו גם דיקור סיני.אני גם סובל מפריצת דיסק.

שאלה

ראשית חסר מידע רלוונטי: האם אתה עוסק בספורט, לאחר כמה שעות נהיגה?האם רק בנהיגה או גם לאחר ישיבה ממושכת במשרד? האם עבודתך פיזית או משרדית? מה קרה לפני 3 חודשים? האם ישנה טראומה ברקע ולכן הכאבים?האם סובל במשך שנים מכאבים? פריצות דיסק-איזה חוליות ומה חומרתן? מה מחמיר ומקל על הכאב? האם הכאב ממוקד או מפושט? מקרין לרגליים? כאב לילה? על מנת להשיב על השאלה יש צורך ביותר אינפורמציה שתרמז על כיוון טיפולי כלשהו, ולא ברור האם טיפול פיזיותרפיה והדיקור הביאו לשיפור, החמרה או לא הועילו כלל.
לאחר הראיון יש לבצע בדיקה פיזיקלית ולהעריך מצבך.
לכאב באיזור זה מספר סיבות: כאב שנובע מלחץ הדיסק על שורשי עצב, כאב שרירי, כאב ממפרקי החוליות, כאב מוקרן לאגן, מפרק SIJ בין עמוד השדרה לאגן וכו, וניתן לטפל באמצעות מוביליזציות, לחיצות על נקודות לחץ בשרירים, עיסויים, תרגילים ספציפיים ועוד.

תשובה

לצוות PHYSIOCALL שלום, אתמול נפלתי ונגרם לי נקע בקרסול בשיעור זומבה. יש משהו שאותו מומלץ לעשות פרט לקרח ולהרמה של הרגל? תודה.

שאלה

שלום אריה. מספר דברים:
1. קרח והרמת רגל מצויין, כל פעם לא יותר מ 15 דקות, ולאחר שעה פעם נוספת, כך מספר פעמים
2. כשהרגל מורמת להניע הקרסול POINT/FLEX להזרמת הדם.
3. ניתן לפני השינה לבצע חבישת לחץ: למרוח כמות נדיבה של וולטרן/טראומיל על איזור הנקע, לעטוף האיזור בשקית ניילון ועליה חבישה, למשך 12 שעות. המידה ולוחץ מדי/אצבעות מכחילות להחליש החבישה.
4. לא יודע מה חומרת הנקע אך להפעיל כף הרגל, ואם ניתן לדרוך אז להתהלך, ובסוף היום לחזור לשגרת קרח והרמה.

תשובה

יש לי tennis elbow כבר כמה חודשים ועדיין יש כאב חד… בעיקר באימון משקולות בחדר כושר. טופלתי במרפאת כאב ובדיקור סיני.יש סיכוי שזה יעבור מתישהו?

שאלה

אכן בעיה, לעיתים יש קושי רב בטיפול בה. מספר דברים:
1. המנעות מתרגילי BICEPS , ובעיקר בפרונציה, והמנעות מתרגילים הדורשים GRIP חזק(למעשה רוב התרגילים במשקולות חופשיות).
2. קרח בסוף כל אימון למשך 15 דקות על איזור הכאב.
3. מתיחות לשרירים מכופפי מרפק+ שרירי DORSI FLEX של האמה(הרמת שורש כף יד).
4. פיזיותרפיה: מתיחות, תנועתיות מערכת עצבית,דיקור, מוביליזציות לראש הרדיוס, טיפול צווארי במקרה הצורך, תרגילים אקצנטריים( החזיקי משקולת קלה, התחילי ב DORSIFLEX, והורדה איטית של כף היד עד למתיחה של כופפי שכ"י, וחוזר חלילה, 10 חזרות * 3 סטים) ולבסוף קרח.

תשובה

רציתי לשאול אותך שאלה מקצועית…. האם פריצת דיסק מלווה בנפיחות בצד הגב התחתון? או שזה לא נשמע לך קשור?
פשוט אני מקווה שזה בסדר שאני שואלת אותך, אבל יש לי כאבי גב תחתון ומשיכה לרגל ימין, ובצד ימין בגב תחתון גיליתי נפיחות מעצבנת כזאת כמו שריר תפוס חזק, זה נשמע כמו פריצת דיסק? זה משהו מדאיג? כדאי ללכת לרופא? או אולי ללכת לאורטופד?מרפאת כאב?דיקור סיני?
אני מדריכת ספינינג ופילאטיס (אורנית) ועושה המון ספינינג…יש לזה קשר לישיבה על האופניים אולי…?

שאלה

מספר דברים:
1. בדרך כלל פריצת דיסק יכולה להיות מלווה בהקרנות לאורך הרגל, וישנם מצבים ללא הקרנה.
2. ישנם 4 שלבים לפריצת דיסק, מבלט קל ועד ללחץ על שורשי עצבים.
3. בדרך כלל פריצת דיסק לא מלווה בנפיחות צדדית בגב.
4. פריצת דיסק מלווה בכאב בעיקר בכפיפת הגב לפנים, בשיעול ועיטוש, ובלחץ תוך בטני גבוה(מתן שתן וצואה).
5. כל עוד אין לך הסימנים הללו, מצבך טוב.
6. תיארת כאב לטראלי -צידי לימין, המלווה בנפיחות ובספזם שרירי חזק, דבר היכול להיות TRIGGER POINT בשריר, מעין נקודת לחץ בשריר הגורם לכאב מקומי ולהקרנה לאורך הרגל.
7. TRIGGER POINT יכולה להיווצר מפעילות פיזית מאומצת, ישיבה ויציבה לקוייה לאורך זמן, ובאמת מאימון אופניים. בדרך כלל מנח הכסא יכול להשפיע, נטייה קלה של המושב מהמרכז תגרום לעבודת שרירים לקויה סביב הגב והאגן, ומכאן ספזם שרירי וכאב.
9. קחי בחשבון שלא בדקתי אותך ולכן הכל בגדר השערה.
10. SOS: חימום מקומי, מתיחות גב תחתון ושרירי ירך אחוריים,דיקור, קינזיוטייפינג.11. ניתן לפנות לאורטופד, ולמכון פיזיותרפיה לטיפול מקומי.

תשובה

נמתח לי גיד אכילס בריצה לקראת סובב עמק,מה דעתך אני צריכה לעשות ? מתי אני יכולה לחזור לרוץ? בנתיים אני במנוחה ורק שמה תחבושת אלסטית ועושה אליפטיקל לאחר יומיים מנוחה, ועדיין מחכה לימים טובים,בעבר טופלתי ע"י דיקור סיני במרפאת כאב בבאר שבע. אשמח לדעתך.

שאלה

קשה לענות על שאלתך כי חסרים מספר פרטים, בכל זאת מספר דברים:
1. מנוחה כפי שעשית למשך מספר ימים.
2. קרח במידה וישנה נפיחות, ובמיוחד לאחר פעילות(אליפטי), מזור והקלה לכאב.
3. מתיחות עדינות לשרירי התאומים וה HAMSTRINGS.
4. חזרה הדרגתית לפעילות.
5. התחלת פרוטוקול TENDINOSIS אם הכאב ממשיך.

תשובה

שלום לצוות פיזיוכל. בחודש האחרון  לאחר הריצה וגם במנוחה יש לי כאבים באזור השוק. כאשר הכאבים נמצאים ואני עושה ריצה הם נעלמים,אבל חוזרים יום למחרת או אחרי כמה שעות(תחושת דיקור). האם זה שין ספלינט? ואם כן כמה זמן לוקח הריפוי של זה? האם יש אור בקצה המנהרה?

שאלה

מספר דברים:
1. לפי הופעת הכאב, והקלתו במאמץ, כנראה שלא מדובר בשברי מאמץ בשוק, אלא בתהליך דלקתי בשרירי השוק.
2. חסר מידע רב: האם החלפת בחודש האחרון נעליים? האם הגברת עומסים? האם שינית משטח ריצה? אימוני עליות/ירידות?
3. האם הכאב מופיע במישוש לאורך השרירים או לאורך עצם השוק?
כיוון שחסר מידע רב, קשה לתת מענה לשאלתך, אך למרות זאת מספר עצות:
מתיחות בתחילת וסוף אימון, קרח על איזור הכאב למשך 15-20 דקות בסוף האימון, הורדת עומסי אימון.

תשובה

בשבועיים האחרונים אני מרגיש כאבים בכפות הרגליים כשהמוקד הוא בקדמת העקב בחלק הפנימי (בשתי הרגליים, ברגל ימין יותר מאשר ברגל שמאל). הכאב חזק יותר בשעות הבוקר ואחרי ריצות אך לא מונע ממני פעילות.
כששאלתי מאמני ריצה נאמר לי שזה לא נראה להם דורבן (מעולם לא היה לי) אלא שזה קשור לנעליים.
בהקשר הזה, לפני כחודש רכשתי נעליים מדגם דומה למה שהיה לי בעבר (אסיקס ג'ל קומולוס 12 ובעבר היה לי 11). בדיעבד, מסתבר שבמעבר בין הדגמים החברה עשתה שינוי גם בסוליה.טופלתי מספר טיפולים ע"י דיקור סיני (אור שחר).
בינתיים עשיתי מספר ימי מנוחה וקרח והחלפתי את הנעליים.
הכאב ממשיך, אך הוא פחות (ברגל שמאל כבר כמעט ואין כאבים).
נ.ב – אני מתעתד לרוץ את מרתון אמסטרדם (17 באוקטובר).
מה דעתך?

שאלה

שלום. מספר דברים:
1. בדרך כלל כאב דו צדדי פחות מטריד, ומחשיד לכך שצצה בעיה כנראה משינוי כלשהו שבוצע, כמו החלפת נעליים, שינוי משטח ריצה, שינוי בעצימויות האימון,ריצה בשיוניי כיוון ומעגלים, ופחות מחשיד לטראומה ספציפית.
2. כאב שמופיע בעיקר בבוקר, בעיקר בצעדים ראשונים, ולאחר מכן מתפוגג ונעלם, בנוסף לכאב שנעלם תוך כדי פעילות ומופיע לאחריה, יכול להחשיד לכיוון דלקתי.
3. מכיוון שכך, ומכיוון שתארת שהחלפת נעליים, ואכן ישנה הקלה מסויימת,רצוי לבדוק הקשר בין כאבים בכפות הרגליים לנעליים החדשות. במידה ולא זרקת הזוג הישן, נסה לחזור ולרוץ מספר ריצות איתן, ונסה להבחין האם חל שינוי. במידה וכן, כנראה שהבעיה בנעליים החדשות, ורצוי להחליפן.
4. מנוחה+ קרח מצויין. רצוי להוסיף תרגילי מתיחה לרקמה הפלנטרית ולשרירי התאומים.5. להרגיעך, כאבים בעקבים ובכפות הרגליים שכיחים מאוד בקרב רצים, ובוודאי לטווחים ארוכים.
6. בהצלחה במרתון אמסטרדם.

תשובה

אני מתאמן באופן אינטסיבי לצבא(קבוצת הכנה לצבא ראש העין+אורנית, מאמן איתן מזור), לאחר ריצה כאשר אני לוחץ על השוק הפנימי יש כאב, אומנם לא חזק אבל כאב, הכאב הוא כמה ס"מ בודדים מהעצם. בזמן פעילות לא מרגיש כלום, רק אחרי וגם זה לא תמיד.האיזור עצמו רגיש למגע והכאב הוא בהחלטו נסבל. הכאב עצמו במנוחה הוא רק כאשר יש מגע באיזור.
מה לפי דעתך זה? וכיצד להפחית את זה? זה לא מפריע בפעילות ספורט אבל אני מפחד שזה יהיה שבר מאמץ? האם יש סיבה לחשוש?

שאלה

כפי שרשום במאמר, ייתכן כאב על רקע רקמות חיבור ושרירים הנאחזים בעצם השוק, או על רקע חבלה כלשהי בעצם עצמה. כפי שאתה מתאר, הכאב הוא מספר ס"מ מהעצם, דבר היכול לרמוז על רגישות שרירים באיזור, והעובדה שאין כלל כאב בזמן פעילות יכול להעיד על תהליך דלקתי באיזור, בנוסף לעובדה שהכאב מחמיר במגע ובמנוחה. למרות זה, אין לשלול מעורבות כלשהי בעצם.
על מנת להפחית ולמנוע אירועים דומים בעתיד, יש להקפיד על הכללים כפי שתוארו במאמר, כגון מתיחות, חיזוקי שרירים, הנעלה מתאימה, קרח בסיום האימון למשך 15-20 דקות, ובמידה ולא חל שיפור, אף לשקול מנוחה.
לדעתי עליך להיוועץ עם מדריכי קבוצתך, במידה ואתה מתאמן עם קבוצת הכנה לצבא, ובמידה ואתה מתאמן באופן עצמאי, לדאוג לסרגל מאמצים מתאים יותר, שמצד אחד יכין אותך בצורה היעילה ביותר לקראת הצבא, ומצד שני ימנע פציעות, שימנעו ממך להתאמן כראוי, ואף עשויים ללוותך אף בשירותך.
לבסוף, במידה וחלה החמרה במצבך, יש לשקול פנייה ליעוץ רפואי.בהצלחה.

תשובה

במהלך אימוניי למרתון טבריה נתפסו לי שרירי התאומים, והתחיל כאב קל בעצמות השוקיים, שהפסיק אחרי יומיים.
אחרי אימון ביום שישי הכל היה בסדר, אבל היום אחרי 15 דקות ריצה ביער ראש העין התחיל כאב די חזק בעצם השוק הפנימית של רגל שמאל.מה לעשות?האם מומלץ דיקור סיני?דיקור מערבי יבש?
תודה

שאלה

כפי שתארת, שריריך נתפסו למשך יומיים בלבד, דבר המתאים לתופעה הנקראת DOMS, הכוונה לכאבי שרירים מאוחרים לאחר פעילות גופנית חריגה, הנעלמים לאחר 48-72 שעות. עלייך לבדוק מדוע נתפסו השרירים? האם ביצעת האימון לאחר תקופת מנוחה ארוכה, האם היה בעצימות חריגה? האם האימון כלל עליות/ירידות/שינויי מהירות/דילוגים חריגים? האם שינית סגנון ריצה? האם החלפת נעליים? עצם הופעת הכאב בעצם השוק יכול להעיד על ליקוי ביומכאני הנגרם מאחד הגורמים הנ"ל, ועליך לאתר הבעיה, ובמקביל לפנות למאמניך, הבקיאים בנושא האימון, ובמידת הצורך לפנות לטיפול רפואי מתאים. בהצלחה, צוות מכון פיזיותרפיה לכל.

תשובה

האם אפשר לקבל מספר טיפים לחיזוק שרירים לאחר ניתוח בברך? טופלתי ע"י דיקור IMS בבאר שבע בעבר.

שאלה

קיימת חשיבות עליונה להחזרת הכוח לשריר הארבע-ראשי לאחר ניתוח ברך ארתרוסקופיה (שיחזור צולבת קדמית)
ובוודאי אם עומדים לפני ניתוח ברך נוסף(שיחזור צולבת אחורית) שהשיקום לאחריו הוא מורכב וקשה יותר.
אם עדיין ישנה חולשה משמעותית בהשוואה לרגל השנייה בארבע ראשי (לאחר שנה), אז חשוב לברר מה מקור החולשה מול הרופא המנתח (לשלול פגיעה עצבית).
בנוגע לחיזוק באמצעות ספינינג, תחילה עדיף לחזור ולחזק את השריר בתרגילים המופיעים בפרוטוקול השיקום של הרופא המנתח, ורק כאשר קיימת חזרה לכוח סביר (כ 85%-90% בהשוואה לרגל השנייה), להתחיל בביצוע חיזוקים פונקציונליים באמצעות הספינינג. במקביל לחיזוק השריר יש להגיע ליציבות ברך מלאה באמצעות תרגילי פרופריוספציה כפי שמופיעים בפרוטוקול הרופא המנתח והודגמו ע"י הפיזיותרפיסט המטפל.
חזרה לכוח שריר של הארבע-ראשי הוא חשוב ביותר, אך ללא יציבות איתנה של מפרק הברך, השיקום אינו מלא והברך מועדת לפציעות נוספות.
לגבי הנמכת הכיסא, השינוי יגרום לעומס גובר על מפרק הברך (PFJ) והחלשת שרירים חשובים כמו שריר הישבן וההמסטרינגס.

תשובה

למה הכוונה תיקון היפרפרונציה בכף הרגל?

שאלה

היפרפרונציה בכף הרגל ניתן לנסות ולשפר על-ידי מדרסים המגביהים את הקשת המדיאלית בכף הרגל, נעליים "מתקנות",חיזוק שרירי טיביאליס קדמי ואחורי שאחראיים על הרמת הקשת המדיאלית, חיזוק שרירים מרחיקי ומסובבי ירך חיצוניים, שיתרמו בעקיפין לשינוי קל במנח כף הרגל, ובזמן "אמת" ניתן להניח טייפינג להרמת הקשת המדיאלית.

תשובה

אבים באצבעות הרגליים יכולים להגרם מהנעלה לא מתאימה,שריכה חזקה מדי של השרוכים, טראומה/חבלה לכף הרגל, לחץ על האצבעות הגורם ללחץ על העצבים העוברים ביניהם, משטח לא אחיד כמו חול ים וכדומה, דלקת בשרירי כף הרגל,ולעיתים רחוקות שברי מאמץ בעצמות כף הרגל, הנגרמים מעומס יתר.

תשובה

התאומים נתפסו לי בצורה קיצונית, כאשר גם מקרינים לעבר ה4 ראשי כלפי מעלה, והאכילס כלפי מטה. אשמח להמלצתכם לגבי מתיחות ודרכי התמודדות. עושה רושם שמדובר בשריר/גיד מתוח

שאלה
כאבים בשרירי התאומים יכולים לנבוע ממספר סיבות:
  1. אימון עצים במיוחד, שגרם לעומס גבוה על השרירים, וגרם להיתפסותם.
  2. מנוחה ארוכה מאימונים, ולאחריה אימון שגרם לתגובה זו עקב עומס גבוה
  3. החלפת נעליים, הגורמת לשינויים במנח כף הרגל בזמן הריצה, ולהעלאת העומס על גיד אכילס ולשרירי התאומים.
  4. ריצה חד פעמית על משטח בלתי אחיד כגון דיונות חול, חול ים וכדומה, כשהשרירים לא מאומנים לכך.
  5. אימון עליות עצים במיוחד, בו יש עומס רב על גיד אכילס ושרירי התאומים.
  6. DOMS= כאבי שרירים לאחר אימון גופני ייחודי, בד"כ נעלמים לאחר 48-72 שעות.
  7. שינוי סגנון ריצה, לריצה על קצות האצבעות, הגורמת בשלבים ראשונים לעומס על שרירי התאומים וגיד אכילס.

לא ציינת בשאלת האם הכאב הוא חד צדדי או דו- צדדי, במידה והכאב דו"צ, ישנה סבירות גבוהה שמדובר בכאבי שרירים לאחר אימון גופני (DOMS), כתוצאה מאחת הסיבות הנ"ל. דרך טובה להתגבר על כאבים אלו היא להמשיך בפעילות גופנית מתונה, הגורמת להזרמת דם לשרירים, וכך משפרת חילוף חומרים, ומאיצה החלמה. בנוסף ניתן לשלב באימון מתיחות לשרירי התאומים, כגון הנחת כף הרגל על מדרגה ומתיחה. בנוסף, הנחת קרח לאחר האימון למשך 15 דקות, ישירות על איזור הכאב

תשובה

שלום, למה הכוונה ב NSAID ?

שאלה

NSAID- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: תרופות מקבוצה זו (וולטרן) משמשות להקלת כאב, קשיון ודלקת הקשורים במצבים מכאיבים, במיוחד אלה המשפיעים על השרירים, העצמות והמפרקים. תרופות אלה אינן משנות את מהלך המחלה, אלא מפחיתות את התהליך הדלקתי וכך מקילות על הכאב והנפיחות במפרקים.תרופות אלה בולמות ייצור פרוסטאגלאנדינים (חומרים כימיים המשתחררים בעקבות פציעה, וכנראה יוצרים הכאב והדלקת באיזור זה), וכך מפחיתות תגובות אלו.

תשובה

מה זה אוסטיאופורוזיס?

שאלה

מצב המאופיין בירידה בכמות המינרלים בעצמות, וקשור לחוסר איזון בין תהליכי בנייה/הרס בעצמות. שינויים אוסטאופורוטיים בעצמות מורידים את יכולת העצמות לעמוד בעומס נורמלי ומעלים סיכון לשברים פתלוגיים.
מספר גורמים המעלים סיכון לאוסטיאופורוזיס:

  1. ירידה בכמות הורמוני מין בגיל המעבר, במיוחד אצל נשים- אסטרוגנים.
  2. דלקת פרקים ממושכת.
  3. אי-נשיאת משקל או חוסר שימוש בגפה.
  4. חוסר תנועה- מצבים בהם אדם נאלץ להמצא פרק זמן ממושך במיטה.
  5. תת תזונה- במיוחד חוסר בסידן.
  6. אורח חיים לא בריא, חוסר פעילות גופנית.
תשובה

שלום. לאחר ריצת חצי מרתון הופיעו לי כאבים חזקים בשרירי הרגליים ובירכיים. מדוע?האם דיקור סיני/מערבי יבש יכול לעזור?

שאלה

כאבי שרירים הנובעים מאימונים שתי סיבות עיקריות:

  1. כאב שריר אקוטי- כאב המופיע תוך כדי או מייד לאחר האימון, כאשר השריר מתעייף תוך כדי עבודה אנאירובית עקב חוסר אספקת דם וחמצן, ועלייה בריכוז חומצת חלב. כאב זה נעלם לאחר זמן קצר, ואימון אירובי בעצימות נמוכה יכול לזרז את תהליך ההתאוששות מהכאב.
  2. כאב שריר מאוחר- DOMS – delayed onset muscle sorness : כאב המופיע 12-24 שעות לאחר סיום האימון ומגיע לשיאו 24-48 שעות לאחר האימון

הסיבה לכאב זה עדיין אינה מובנת, אך חלק מהגורמים ידועים:

  1. מיקרוטראומות בתוך היחידה המתכווצת.
  2. דלקת הנגרמת ממיקרוטראומות בתוך היחידה המתכווצת.
  3. ספאזם מקומי.

נמצא כי DOMS חזק יותר לאחר אימון אקצנטרי מאשר אימון קונצנטרי, וגורם לירידה הגמישות וטווחי תנועה ולירידה בכוח, וכי ניתן לצמצם התופעה ע"י עלייה הדרגתית בעומס האימון, חימום ומתיחות בתחילת ובסיום האימון, ואימון אירובי בעצימות נמוכה

תשובה

טל שלום,

שמי עידן,גר בראש העין, בן 32.

מתאמן בחצי שנה האחרונה למרוץ הר לעמק עוד חודשיים וחצי.

לפני כחודשיים, במסגרת ההכנה למרתון ת"א, התעוררה בעיה בצד החיצוני של ברך שמאל.

אחרי 4- 5 קילומטר כאב עמום בצד החיצוני של הברך ופתאום כאב חד מאוד שפשוט משתק את הרגל.

ההרגשה כאילו תופסים לי את הברך עם צבת חזק מאוד.

הכאב נפסק ברגע שמפסיקים לרוץ.

בשלושה שבועות האחרונים אני רץ כל פעם חצי שעה, שעה ורוכב.

הכול בסדר מלבד העובדה שהבעיה עברה לרכיבה.

באימון שבת בשעה הרביעית לרכיבה הרגשתי שכל פעם שאני לוחץ עם רגל שמאל יש כאב. לא נורא ולא חד אבל מרגיש את הרגל.

היום – אימון רכיבה עליות: עליה פעם ראשונה היה בסדר גמור ופעם השניה לקראת הסוף כאב חד בצד החיצוני של הברך.

עברתי לריצה של חצי שעה במעגלים,באיצטדיון, ללא כאבים.

לפני חודשיים לקחתי 10 ימים אטופן.

שאלה

מספר דברים:

1. ברור שעל סמך תיאורך בלבד אין ביכולתי לאבחן הבעייה, אך מהמידע שמסרת אנסה לעזור ולשפוך אור.

2. בדרך כלל כאב חיצוני בברך, שמופיע אך ורק בפעילות ונעלם בסיומה מעיד על כאב מכאני, בשונה מדלקתי שנעלם בפעילות ומוחמר במנוחה.

3. כאב חיצוני בברך בדרך כלל נגרם עקב בעייה במיניסקוס לטראלי- חיצוני, או רצועה הנקראת ITB. מיניסקוס יגרום לכאב בעיקר בכיפוף הברך, ITB יגרם בעיקר בריצה במדרון, ולקראת מעבר מכיפוף ליישור הברך לקראת הנחיתה בקרקע (וחסר מידע לגבי ההסטוריה שלך).

4 אני יכול להציע מגוון תרגילים לחיזוק שרירי ירך חיצוניים, מניסיוני חיזוקם יכול להועיל, מה גם שציינת שהכאב מופיע לאחר מספר ק"מ ולא מיידית, אז קיים חשד לעייפות שרירם אלו, לקריסה פנימית של הברך, ולגירויי חיצוני. ראה קישור בדף כאב ברך חיצוני באתר.

תשובה

שלום לצוות פיזיוקול ספורט. שמי מזור, סיימתי לפני חודש את הקורס של מדריכת חדר הכושר, ורק לפני כמה ימים מצאתי עבודה. והתחלתי לעבוד היום. זהו חדר כושר גם לספורטאים, וגם שיקומי.
אין לי ניסיון עם אנשים משוקמים, ולכן רציתי להתייעץ איתך, יש לי שם אנשים מבוגרים בגילי 70-90 , עם בעיות בכתפיים וכאבים, וגם כאבים ברגלים, ואישה בת 40 ומשהו שיש לה בעיה בכתף אחרי הרבה פריקות כתף.
אני עובדת איתם במכשיר שאפשר לעשות בו הרבה תרגילים, והכל זה עם גומיות, משקל קל- בינוני, ורציתי לשאול על אלו תרגילים אתה יכול להמליץ לי (לוו דווקא תרגילים לידיים), ולתת להם יותר דגש בעבודה שלי איתם….

שאלה

גבי התרגילים לכתף, ככלל, לאוכלוסייה המבוגרת מומלצים סטים ארוכים יחסית, ומספיק מנוחה להתאוששות, אין צורך "לקרוע" אותם, עצם ההפעלה עצמה מספקת. לגבי מפרק הכתף, לרוב מדובר בצביטה, ובקרעים בשריר ה SUPRASPINATUS, היוצר כאב. חשוב לעבוד על שרירי השכמות, ובעיקר תרגילים תוך הורדה DEEPRESION של ראש ההומרוס ביחס לגלנואיד+ בעיקר תרגילי סיבוב חיצוני EXTERNAL ROTATION OF ROTATOR CUFF(מעגלים פנימיים וחיצוניים). את מוזמנת לצפות באתר בדף צביטת כתף, יש שם תרגילים רלוונטיים. לגבי גפיים תחתונות, רוב המכשירים בחדר הכושר ראויים, מזכיר חזרות ארוכות+ תרגילים ליציבות ושיווי משקל ברמות קושי נמוכות, ובהשגחה מירבית מצידך, למניעת נפילות.

תשובה

שלום, שמי אריה מאורנית,אני סובל מזה כחצי שנה כאבים בכף הרגל – נוירומה ע"ש מורטון בין אצבעות 2-3. מנסה להתאמן למרוץ ראש העין, אך הכאבים מתגברים בפעילות.
ניסיתי טיפול בגלי הלם במכון פיזיותרפיה – לא עזר.ניסיתי דיקור סיני בראש העין.
איזה פתרון יש למעט קורטיזון ומדרסים שיקלו.
סובל כאבים עזים גם בהליכה רגילה.
תודה.

שאלה

אריה שלום. ניתן להתחיל טיפול פיזיותרפיה שיכלול תשאול מקיף על מנת לאתר מקור הבעיה וסיבותיה, ולאחריו בדיקה מקיפה לכף הרגל ולגפיים תחתונות, ועל פי תוצאותיה ביצוע מתיחות לשרירי כף הרגל במעגלים,כיוונים שונים, מוביליזציות- תנועותיות למפרקי כף הרגל, לחיצה על נקודות הדק- טריגר, ואף ניתן לשלב טכניקות חבישה- קינזיוטייפינג, כל זאת על מנת להקל על כאביך. בהצלחה, צוות פיזיוקול.

תשובה

צוות פיזיוכל שלום, אני מתאמן זמן רב בריצות ומשתתף אף במירוצים. לאחרונה, לאחר מירוץ ראש העין תקף אותי כאב בשריר הירך האחורי ברגל ימין ובמקביל הופיעה תחושת שפשוף/צריבה בעצם השוק הקדמית באותה רגל. לא התייחסתי וכעבור שבועיים השתתפתי בחצי מרתון באילת – תחושת האי נוחות פחתה במהלך הריצה אבל חזרה בסיומו. אני משער שמדובר בדלקת: ריצת הלילה בירושלים הייתה בטמפ' קרה מאד ולקח לי זמן רב להתחמם למרות החימום והביגוד הארוך. כ"כ בין שני המירוצים קניתי נעלים חדשות עימם גם רצתי בחצי מרתון.לא לקיתי בעבר בדלקת או שברי מאמץ ואני במנוחה מעל שבועים אבל הכאב אינו פוחת, מה עושים?

שאלה

שלום. לגבי שאלתך, כמובן שקשה לענות ללא בדיקה, וללא תחקור יסודי באשר לאימונך ועברך כמתאמן. למרות זאת, כפי שכתבת, כאב שמופחת בפעילות ומוחמר לאחריה, יכולה להעיד על תהליך דלקתי מסויים בשריר וברקמת החיבור באיזור. כך גם העובדה שגם במנוחה עדיין ישנם כאבים. אתה צריך לבדוק האם לא הייתה טראומה חדה לשריר האחורי, או תהליך של אימון יתר שגרם לבעיה.בנוסף, ייתכן מצב של נקודות הדק-טריגר בשריר המדובר שגורם לכאב נקודתי+הקרנה לשוק, ורק בעזרת טיפול שיכלול עיסוי רקמות עמוק+ דיקור+מתיחות פאסיביות יכול לשחרר האיזור ולהקל הכאבים. מציע לפנות לייעוץ מקצועי ולטיפול. בהצלחה, תודה על פנייתך, צוות פיזיוקול מכון פיזיותרפיה.

תשובה

לתשומת ליבכם!!! לא יבוצעו משלוחים עד 1.8.18 סגור