פציעות בקרב רוכבי אופניים

שבר בעצם הבריח עקב נפילה במהלך רכיבה
שבר בעצם הבריח עקב נפילה במהלך רכיבה
  • ספורט ללא מגע (מלבד כשמתרסקים על הקרקע…)
  • פציעות על רקע של פעילות-יתר בד"כ לא מונעות המשך רכיבה
  • להבדיל מריצה, שברי מאמץ לא מתרחשים ברכיבה
  • פעילות השרירים העיקרית היא של שריר הארבע-ראשי (Quadriceps)
  • קרע שריר אקוטי נדיר ברוכבי אופניים
פציעות רוכבי אופניים וספינינג

רכיבת אופניים – ביומכניקה

  • ענף ספורט ייחודי המשלב ישיבה מתמשכת במנח קיצוני של פלג גוף עליון ותחתון ובו-בזמן תנועות חוזרניות מוגזמות של הגפיים התחתונות.
  • רוכב תחרותי יושב באותה תנוחה בממוצע בין 25 – 35 שעות בשבוע ומבצע כ  150000 (!!) תנועות רגליים חוזרניות בשבוע.
  • סידור נכון של אופני הרכיבה הינו אינדיבידואלי ומתמקד במספר פרמטרים עיקריים

גובה הכיסא

כיסא גבוה גורם לירידה בכוח השרירים:

  • שרירי הארבע ראשי (בעיקר) נאלצים לעבוד מעבר לטווח האופטימלי שלהם (יחס אורך שריר – מתח שריר)
  • עבודת יתר של השרירים האחוריים של הגפה (המסטרינגס, תאומים, קפסולת מפרק הברך)
  • כתוצאה מהצורך לבצע פיצוי על ירידת הכוח הכללית בשריר הארבע ראשי, ההמסטרינגס שמבצע פשיטה-יתר (over – extension) במפרק הירך גורם לאיבוד חוסר יציבות באגן
  • כתוצאה מכך הרוכב מטה את האגן מצד לצד במטרה ליצור יציבות טובה יותר על האופניים, ותנועות אלה של האגן מצד לצד גורמות מצידן לעייפות של שרירי הירך (המקרבים), שרירי הישבן, שרירי עמוד השדרה ואפילו שרירים של פלג גוף עליון

כיסא נמוך גורם לכיפוף מתמשך במפרק הברך (לאורך כל מחזור הפידול):

ישיבה קדמית/אחורית בכיסא

  • ישיבה קדמית תגרום לכוחות דחיסה גבוהים על המפרק הפטלו-פמורלי בברך
  • שרירי הירכיים ביתר פשיטה, שרירי הברכיים בכיפוף יתר ויחס אורך שריר – מתח שריר יורד
  • פגיעה באווירודינמיות של הרכיבה
  • ישיבה אחורית תגרום לירידה בכוח המופק של שרירי ההמסטרינגס והישבן שנמצאים במצב של אורך-יתר

Reach Distance

  • מבטאת את מרחק בין הכיסא לבין נקודת אחיזת הידיים
  • מדידה זו מגוונת מאד ותלויה בגמישות, ניסיון ונוחות הרוכב ומה מידת האווירודינמיות שהוא מבקש להשיג ברכיבה
  • פציעות נפוצות כתוצאה מ Reach לקוי כוללות כאב גב תחתון ועליון (אזור השכמות), כאבי צוואר, כאב שורש כף יד (לחץ עצבי)
פציעות אופניים - נעל / פדל - מורטון נוירומה

נעל – פדל

Morton's neuroma:

  • נפיחות של העצבים בכף הרגל בין אצבעות המסרק 3 – 4 שנגרמת מלחץ על אותם עצבים
  • סימפטומים: כאב מוקרן לבוהן, דקירות והירדמות באצבעות כף הרגל
  • הסימפטומים מתגברים כתוצאה מנשיאת משקל על כרית כף הרגל (Forefoot) והנעלה צרה
  • טיפול שמרני כולל פיזיותרפיה, התאמת מדרסים וזריקות קורטיזון לאיזור הדלקת
  • טיפול ניתוחי כולל הסרה של האזור הדלקתי

אגן – כיסא

  • לכידה (entrapment) של העצב הפודנדלי  (Pudendal Nerve) המתבטא ברדימות (Numbness) של אברי המיןואיזור הפרינאום
  • הבעיה הכי נפוצה בין הרוכבים. מעל 70% סובלים ממנה
  • גורמים תורמים: עודף משקל, גיל > 50, זמן רכיבה > 10 שנים > 3 שעות בשבוע
  • זרימת דם לקויה לאיבר המין המתבטאת בבעיות זיקפה, ההפרעה הכי נפוצה בין רוכבים גברים בין 13%-24%

שורש כף יד – כידון

 "Cyclist palsy": לחץ ממושך על העצב האולנרי  (Ulnar Nerve) שעובר בתעלת גיון (Guyon)

  • מתבטא בהירדמות, כאב וחולשה של אצבע 4 – 5
  • נדיר שהנזק קבוע
  • טיפול שמרני כולל שינוי מנח באחיזת הידיים, פיזיותרפיה ומנוחה
  • גורמים משפיעים: רכיבה במדרון, רכיבה ממושכת, משטח רכיבה נוקשה וכידון נמוך ומרוחק
העצב האולנרי

CTS-Carpal Tunnel Syndrome

לחץ ממושך על ה Median nerve שעובר בתעלה הקרפלית

  • מתבטא בתחושת שריפה, כאב, הירדמות וירידה בתחושה באצבעות 1-3
  • הכאב עלול להקרין פרוקסימלית לגפה העליונה
  • טיפול שמרני כולל פיזיותרפיה וזריקות קורטיזון
  • טיפול ניתוחי כולל ניקוי של התעלה הקרפלית והורדת לחץ מהעצב המדייאני

פציעות עמוד שדרה

  • פציעות צוואר נפוצות יותר בספורטאים מבוגרים הסובלים מפריצת דיסק על רקע ניווני או שינויים ניווניים בחוליות הצוואר
  • הכאב מחריף ברכיבות ממושכות ומשטחי רכיבה קשים בעלי תווי שטח משתנה
  • Reach Didatance מוגזם או כידון נמוך מידי מגביר את היישור-יתר (hyper-extension) בצוואר ואת הלחץ על החוליות הצוואריות והדיסק הבין-חולייתי
  • חולשה או קיצור של שרירי הצוואר יגרום לנוקשות צווארית
  • ירידה בטווחי התנועה של הצוואר (רוטציה, כיפוף צידי)
  • היווצרות Trigger Points (נקודות איסכמיות) בשרירי הצוואר, שתתבטא בהקרנת כאב לגפיים, שכמות וראש
  • תלונות של כאבי ראש (Tension Headaches)
  • תלונות של דקירות ועיקצוצים לגפיים כתוצאה מלחץ על עצבים שיוצאים מאזור הצוואר

לתשומת ליבכם!!! לא יבוצעו משלוחים עד 1.8.18 סגור