בתחילת הטיפול הפיזיותרפי נערך ראיון אודות הסטוריית המטופל, רמת פעילותו,פציעות בעבר, ונסיון לברר מדוע נפצע,האם שינה דפוס אימון,עומס יתר וכדומה. לאחר בדיקות אורתופדיות ספציפיות לאיבר הפגוע וכלליות- כוח, גמישות, קואורדינציה ועוד, מתחיל הטיפול על בסיס המידע שנאסף על- ידי הפיזיותרפיסט.
טיפול מנואלי-ידני בפיזיותרפיה כולל מספר טכניקות:
מוביליזציות
הנעה פסיבית של המפרקים, שרירים, גידים, פאציה בגוף וחוליות עמוד השדרה באמצעות הפעלת כוח בדרגות שונות של הפיזיותרפיסט על אותם מפרקים, רקמות רכות וחוליות בהתאם לסוג הפציעה שאובחן בבדיקה הפיזיקלית
מניפולציות
הפעלת כוח מהיר, קצר וחד על חוליות עמוד השדרה והמפרקים בגוף
טכניקות לרקמות רכות
עיסוי רפואי, עיסוי רקמות עמוק,עיסוי ספורטאים, כיווץ-הרפיית שרירים PNF.
לחץ/שחרור רקמת שריר-פאציה (myo-fascial)
הפעלת לחץ קבוע על הרקמות הרכות שגורם לשינוי תבניות אבנורמליות של סיבי הרקמה.
לחץ/שחרור נקודות איסכמיות (Trigger Points)
הפעלת לחץ קבוע בנקודות שונות על-פני הרקמה הרכה, שבהן אספקת הדם הינה לקויה.
דיקור יבש -גירוי תוך שרירי- intramuscular stimulation
דיקור מערבי יבש מתבצע במחטים דקיקות שאינן פוצעות את הריקמה, סטריליות, חד פעמיות. הדיקור מתבצע בנקודות בשריר המכונות נקודות טריגרtrigger points , הגורמות לשרירים מכווצים, פחות חזקים, רגישים ובד"כ יש הקרנה של הכאב- לעתים לאיזורים מרוחקים מאוד מן השריר עצמו. הסיבות לכך יכולות לנבוע ממתח שרירים כרוני, פגיעה שרירית, ביומכאניקה לקויה, מתח נפשי ,ופגיעה ולחץ עלהעצבים היוצאים מחוט השדרה.
הדיקור גורם לגירוי המביא להפעלה מחדש של השריר ולהחזרה לטווחי תנועה מקוריים, כשהכאב בדרך כלל יורד בימים הראשונים שלאחר הטיפול.
לטיפול המנואלי ניתן להוסיף טיפול במכשיר עיסוי הפועל בטכנולוגית EMS , גירוי השרירים באמצעות גלים חשמליים זעירים הגורמים לשריר להתכווץ ולהירגע, ובכך משפיעים על קבוצת השרירים הנבחרת ברמה עמוקה.
בסיום הטיפול המנואלי ניתן להשתמש בטכניקת חבישה אלסטית קינזיוטייפינג ואף בחבישה ריגידית.
מטרת הטיפול:
- הורדת כאב
- הפחתת נוקשות הרקמה/המפרק
- שיפור טווחי תנועה
- שיפור בזרימת הדם וחילוף החומרים ברקמה/מפרק
- שיקום הפעילות העצבית של מכנו-רצפטורים (חיישנים) במפרקים וברקמות רכות
- תיקון דפוסי אימון שגויים העלולים לגרום לפציעה חוזרת
- הקניית תרגילים ספציפיים למטופל למניעת פציעות חוזרות
