תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת עקב לחץ על העצב המדיאני בשורש כף היד, העלול להפיק נימול וכאב באגודל ובשתי אצבעות סמוכות לו, וחולשה בשורש כף היד עד לקושי בתפקוד יום- יומי כגון פתיחת דלתות, קושי בפתיחת בקבוקים, לחיצת ידיים, עבודה מול המחשב וכדומה.
התעלה הינה מבנה צר המורכב מעצמות ורצועות, ובתוכו עוברים גידים מכופפי האצבעות, והעצב המדיאני המעצבב שרירי כף היד. עקב הקטנה של הנפח בתעלה, כתוצאה מהתעבות הגידים, או בצקתיות מקומית, הלחץ בתעלה עולה, ומכיוון שחלל התעלה קשיח, נגרם גירוי לעצב, הגורם לכאב, נימול, הירדמות ועקצוץ, ואף חולשה בכף היד והאצבעות , ולעיתים תחושת הקרנה לאורך הגפה.
תופעה זו הינה פציעה כרונית, ונגרמת כתוצאה מתנועות חוזרות, כגון הקלדה ממושכת במחשב בתנוחת שורש כף יד לקויה, נשים בהריון ולאחריו עקב צבירת נוזלים והיצרות התעלה. תסמינים דומים יכולים להופיע לאחר שבר או נקע באזור שורש כף היד, הגורמים לנפיחות מקומית והגברת הלחץ על העצב. בנוסף ישנה חשיבות לגורמים גנטיים וביולוגיים ברקע כגון סכרת וכדומה.
הסימפטומים מופיעים לרוב בהדרגה, בדרך כלל ביד אחת, לעיתים בשעות הלילה , ומלווים בנפיחות, כבדות כף היד ונימול ב 3 אצבעות לטראליות. לרוב הכאב מתגבר בהפעלה ממושכת, ובכיפוף שורש כף היד. האבחנה נעשית בעזרת מספר בדיקות קליניות, כמו כן בדיקת EMG (בדיקת הולכה עצבית) הקובעת מהי דרגת הלחץ על העצב במדור.
סיבה נוספת לכאב באזור שורש כף היד הינה תסמונת דה קרווין De Quervain syndrome: דלקת של שני הגידים המבצעים פשיטה והרחקה באגודל, ולעתים מדובר בטנדינוזיס (שינויים כרוניים ניווניים על רקע מאמץ יתר). הסיבה להופעה אינה ברורה (אדיופטית), אך באופן כללי שכיחה יותר בקרב נשים, בעיקר לאחר לידה, כנראה עקב אחיזה ממושכת של התינוק. כמו כן שכיחה עקב עבודה משרדית ממושכת (מחשב) ובשנים האחרונות עקב שימוש יתר בטלפונים ניידים (אופן האחיזה וההקשה על המסך). עיקר התלונות הן קושי באחיזת חפצים, פתיחת בקבוקים, כאב, רגישות ונפיחות מקומית באזור הגידים המעורבים.
טיפולי הפיזיותרפיה בתסמונת הינם:
- עיסוי מקומי להפחתת כאב ונפיחות, מוביליזציות מקומיות, דיקור מערבי יבש, גלי הלם, חבישות, ותרגילים לחיזוק והגמשת שורש כף היד.
- סד לקיבוע שורש כף היד במנח נייטרלי להורדת הלחץ.
- התאמת סביבת העבודה והמכשור בו משתמשים
