טיפול פיזיותרפיה בכאב צידי במרפק טניס- TENNIS ELBOW

דלקת גידים בצד הלטרלי של המרפק- LATERAL EPICONDYLITIS

פתלוגיה זו נקראת לעיתים קרובות מרפק טניס- TENNIS ELBOW (למרות שאחוז גבוה מהסובלים מפציעות ספורט מסוג זה אינם ספורטאים, ופחות מ 5% הינם שחקני גולף או טניס), וכוללת בתוכה את כל הסיבות לכאב לטראלי (חיצוני) במרפק, כגון פגיעה במפרק בין עצם האולנה לרדיוס, בורסיטיס, חבלה לרצועות הלטראליות במרפק, וחבלה לגידים הלטראליים (חבלה ישירה או תנועות חוזרות המפעילות עומס על הגידים-OVERUSE).
שחקני הטניס יכולים לסבול מכאבים במרפק עקב תנועות חוזרות מרובות במהלך האימון, ידית אחיזה לא מתאימה לכף יד השחקן, שימוש מופחת בגפיים תחתונות ורוטציה מופחתת מהמותניים, הגורמת להפעלת כוח מוגבר מאיזור שורש כף היד והמרפק, ואף ישנה סברה כי המחבטים העשויים מתכת, גרפית ופיברגלס, אינם בולמים זעזועים טוב כמו מחבטי העץ בעבר, ולכן האנרגיה הנוצרת בזמן החבטה מועברת לשרירי המרפק, ולא נספגת כיאות במחבט.

בדרך כלל היד הדומיננטית נפגעת, ולעיתים רחוקות בלבד ישנה מעורבות דו- צדדית.
הכאב בעיקרו מופיע באזור החיבור של הגידים באזור החיצוני של המרפק (ECRB), אולם יכול להיות מפושט יותר לכל הכיוונים.
לאחרונה נמצא כי לא מדובר במצב של דלקת בגידים, אלא במצב של טנדינוזיס (שינויים בסיבי הגיד ללא נוכחות דלקת), ובשנים האחרונות ישנה עלייה בשכיחות הפתולוגיה בקרב אנשי מחשבים.

סימני הפתולוגיה:

1. כאב המוקרן מהאזור החיצוני של המרפק לתוך האמה.
2. כאב במישוש באזור הלטרלי- חיצוני של המרפק, בדרך כלל 1-2 ס”מ מתחת לקו הפרקי.
3. ירידה בכוח האחיזה של כף היד.
4. כאב המופיע 24-72 שעות לאחר פעילויות הדורשות אחיזה – כמו לחיצות ידיים מרובות , הברגה, פתיחת דלת, סחיבת שקית קניות וכדומה.
5. כאב בזמן יישור אצבע 3 (אמצעית) כנגד התנגדות.
6. כאשר הדלקת מחריפה יהיו גם כאבים במנוחה.

טיפול במכון פיזיותרפיה יכלול:

1. מנוחה: הימנעות מתנועות הגורמות להופעת הכאב.
2. RICE בשלב האקוטי
3. מתיחות, עיסוי לרקמות רכות, מוביליזציות, דיקור מערבי יבש, טכניקות מאליגן, תרגילים ל TENDINOSIS , חיזוק שרירים, חשמל, קינזיו טייפ.
4. תרגילים למתיחה עדינה.
5. טיפול בגלי הלם
6. תומך לגיד/חבק מרפק טניס להקלת הכאב.