טיפול פיזיותרפיה בכאב קרסול פנימי וקדמי

לכאב קרסול פנימי וקדמי מספר סיבות:

דלקת בשרירי טיביאליס אחורי /קדמי– Tibialis posterior/anterior: הסיבה העיקרית לכאב פנימי בקרסול.
תפקידם של שרירים אלה לשלוט בתנועה ולתמוך בקשת האורכית בכף הרגל, בעיקר במצבים של קריסת יתר (היפרפרונציה). במצבים של אימון יתר (OVERUSE) או מתיחת יתר של השריר, נוצרים קרעים מיקרוסקופיים בסיבי השריר, דלקת מקומית וכאב באזור הקדמי בפטישון המדיאלי (פנימי) של הקרסול.
לרוב התסמונת לא תלווה בנפיחות מקומית, ותלווה בקריפטציות(חריקות) בהנעת הקרסול. כאב יופק במישוש החלק הפנימי-קדמי של הקרסול, ולעיתים תופיע חולשת שרירי קרסול בעלייה על קצות האצבעות.
כמו-כן, הכאב יופיע בדרך כלל בסיום הפעילות, ובמהלך הפעילות הגופנית לא יופק כאב (במצב דלקתי).

שבר מאמץ בפטישון הפנימי בקרסול: תופעה בעלת שכיחות נמוכה, בה הכאב קבוע ומוחמר בפעילות גופנית, בעיקר ריצה וקפיצות. במצב זה יש חשיבות גבוהה למנוחה מפעילות.

Tarsal tunnel syndrome : לחץ על העצב בתעלה בה הוא עובר, מאחורי הפטישון הפנימי. 50% מהמקרים אדיופטי(ללא סיבה ברורה), בעיקר במצבים של השטחת יתר בכף הרגל (היפרפרונציה), ואימון יתר. בדרך כלל יופיעו נימול, זרם לאורך החלק הכפי של כף הרגל, ולעיתים גם באצבעות, נפיחות מקומית, ורגישות במישוש האזור ולאורך כף הרגל.

טיפול בפציעות ספורט המתוארות  יכלול:

1. RICE בסיום האימון.
2. תרגילים לחיזוק השרירים, תרגילי פרופריוספציה לקרסול.
3. טיפול פיזיותרפיה: עיסוי רקמות עמוק, דיקור מערבי יבש,חימום, מוביליזציות קרסול, קינזיוטייפינג.