אחת הסיבות לכאב ברך קדמי בקרב ספורטאים צעירים היא OSGOOD SCHLATTER. מדובר בתהליך המתרחש באפיפיזת הצמיחה של הגבשושית בקדמת הברך (TIBIAL TUBEROSITY), אליה מתחבר גיד הפיקה, המהווה המשכו של שרירי הירך הקדמי, הארבע ראשי (QUADRICEPS).עקב כיווצים חוזרים של שרירים אלה, נוצרת משיכה בחיבור הגיד לעצם, הגורמת לכאב, ואף עלולה לגרום לשברי מאמץ ועד לניתוק עצם. בתחום פציעות ספורט, תופעה זו נפוצה בקרב מתבגרים (10-16), בעיקר ספורטאים, ובייחוד בענפי ספורט הדורשים ריצות וקפיצות: כדורסל, כדורגל והתעמלות.בדרך כלל הכאב מוחמר במהלך הפעילות ולאחריה, ומלווה בנפיחות ואודם. במישוש העצם ולאורך גיד הפיקה (במיוחד בזמן כיווץ שרירי הארבע-ראשי) יופק כאב.לרוב הכאבים חולפים באופן ספונטני, כשחל תהליך איחוי בעצם (יכול להמשך עד כשנתיים).למרות שאין עדות לכך שמנוחה מפעילות תורמת להאצת הריפוי, יש להוריד עומסים באימון ובכך לתרום להורדת כאב, ואין צורך בהפסקת הפעילות באופן מלא: מידת הכאב היא המדד לעומס הניתן. בנוסף, ניתן לבצע פעילות גופנית שלא מפיקה כאב, ולא מצריכה עומס רב על שרירי הברך (שחייה, חיזוק גפיים עליונות וכדומה).
כמו כן, על מנת להפחית כאב ולהאיץ ההחלמה ניתן לבצע מספר דברים:
-
- RICE בסיום הפעילות הגופנית.
- תוכנית מתיחות אינטנסיבית, בעיקר לשרירי הארבע-ראשי (QUADRICEPS).
- טיפול פיזיותרפיה: עיסוי רקמות, מתיחות, חימום, חיזוק פרוקסימלי, חיזוק שרירי ירך קדמיים ואחוריים, קינזיוטייפינג.
- דיקור מערבי יבש לשרירי הארבע – ראשי וההמסטרינגס על מנת להוריד עומס מגיד הפיקה.
- חזרה הדרגתית לריצה, ובעיקר על משטחים רכים.
- חבק ברך תת פיקתי– להורדת עומס בזמן קפיצות,ניתורים ונחיתות.
