טיפול פיזיותרפיה בכאב ברך צידי בקרב רצים RUNNER’S KNEE-ITB SYNDROME

פציעות ספורט על רקע כאב ברך לטראלי (חיצוני) שכיח מאוד בקרב רצים למרחקים ארוכים. התסמונת השכיחה ביותר היא ITB SYNDROME, הנגרמת עקב פעולות חוזרות ונשנות של כיפוף ויישור הברך (בעיקר במעלות הראשונות 20-50 מעלות כיפוף), הגורמות לרצועה להתחכך על פני עצם הירך המרוחקת, וכתוצאה מכך נוצרת פגיעה באיזור זה.

לתסמונת זו מספר סיבות:

1. ביומכניקה לקויה: היפרפרונציה בכף הרגל (השטחת יתר), שינויים באורך רגליים, עקמת בגב- סקוליוזיס.
2. חולשת שרירים פושטי ירך ומסובבי ירך חיצוניים (ירידה בכוחות הבלימה).
3. אימון יתר OVERUSE.
4. ריצה ממושכת במדרון (בריצה במישור הכאב פוחת מכיוון שיש יותר כיפוף בברך, ולכן האיזור פחות נצבט על עצם הירך המרוחקת).
5. ריצה ממושכת על משטח לא אחיד.

מהן התלונות הנפוצות לתסמונת?

1. כאב לטראלי (חיצוני) המוחמר בריצה, בעיקר במדרון.
2. כאב המופק במישוש כ 2-3 ס”מ מעל הקו המפרקי החיצוני בברך.
3. תנועות חוזרות של יישור וכיפוף הברך בין 20-50 מעלות יכולים להפיק כאב באיזור.

תסמונות נוספות היכולות להפיק כאב באיזור זה:

1. שינויים ניווניים במיניסקוס לטארלי(חיצוני).
2. פגיעה ברצועה אורכית חיצונית בברך (LCL): בעיקר לאחר שינויי כיוון, לעיתים תגרום לתחושה של חוסר יציבות בברך “בריחת ברך”.
3. פגיעה בחלק החיצוני של שרירי מכופפי הברך (HAMSTRINGS): בעיקר לאחר ביצוע ספרינטים ושינויי מהירות תכופים.
4. פגיעה בחלק החיצוני של שרירי פושטי הברך (VASTUS LATERALIS).
5. פגיעה במפרק בין עצם השוק לעצם השוקית (TIBIO-FIBULAR JOINT).
6. הקרנה חיצונית ממפרק פיקה-ירך (PATTELO-FEMORAL JOINT).
7. הקרנה מגב תחתון

כיצד ניתן לטפל בתסמונת?

1. מנוחה מפעילות
2. המנעות מריצה ממושכת במדרון
3. מתיחות לשרירי הירך הקדמיים והאחוריים
4. תרגילים לחיזוק שרירי ירך
5. תרגילים לחיזוק ואיזון שרירים מייצבי אגן
6. תיקון היפרפרונציה בכף הרגל
7. טיפול פיזיותרפיה: עיסוי, מוביליזציות מפרקיות,טיפול בגלי הלם  מתיחות,דיקור מערבי יבש Gunn-ims,  קינזיוטייפינג, RICE

סובלים מכאב בחלק הקדמי של הברך? כנסו: כאב ברכיים קדמי